脊椎手術について思うこと

本日は脊椎手術について書かせて頂きたいと思います。

お陰様で梶原クリニックに通院されている方で脊椎の手術が必要な方では自分が担当し世田谷人工関節・脊椎クリニックで手術をさせていただいております。

脊椎手術は神経を操作するためリスクが高く、あまり良くならないと言った印象はどうしてもあるため、外来でも手術はどうかとお伝えしたところ、怖い・よくならないとよく聞くなどの理由から手術を希望しない方も多くいられます。

確かに手術の効果は同じ医師が同じ手術をしても患者さんによって一様ではないことはあります。しかし、脊椎に限らず手術は基本的に汎用性が高いものが患者さんに提供され、より汎用性が高い手技が多くの施設で実施されていることはあまり伝わっていないかもしれません。例えば、いわゆる「神の手」と言われる医師しかできない手術はあるとすればその手技は世の中から廃れていき、医療の一極集中を招き大きな医療事故の原因ともなってしまうかもしれません。一方で、汎用性の高い手技（大袈裟ですが教授ややっても研修医がやっても手術成績は同じもの）は一般的に安全性が担保され、合併症の予防や発生後の対処も詳細に共有がされていること原則です。そのため、施設や執刀医に限らず手術成績に差が出ることは少ないと言えます。特に脊椎の分野での低侵襲手術は汎用性が高く、安全性も高い水準で担保されています。

また、いかなる手術でもやるべきこととやってはいけないことを明確にしておくことで手術を担当した人間による手術成績の差は減らすことができます（もちろん皆が同じとは言いませんが、執刀医がやるべきことはなるべく一定させておく）。自分も手術が得意や上手などと謳うつもりはありませんが、多少の時間がかかろうとも安全に手術を終わらせることに最大の重点を置いています。

そのため、手術が怖いという印象だけでも減らして頂けたら幸いです。

いつでもご相談ください。

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